Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финмаркет, 21 февраля 2020 г.

В 1-м чтении одобрен законопроект о повышении роли ФФОМС в отношениях с участниками системы ОМС

223 просмотра

Госдума одобрила в первом чтении законопроект с поправками в законодательные положения об ОМС, которые предусматривают существенное расширение функций Федерального фонда ОМС (ФФОМС) при взаимодействии с территориальными фондами ОМС, медстраховщиками, лечебными учреждениями в системе ОМС и Банком России.

Документ призван повысить прозрачность отношений участников в системе ОМС, сообщил ранее глава думского комитета по финансовому рынку Анатолий Аксаков.

В частности, законопроект расширяет полномочия федерального фонда в случае досрочного расторжения договора между территориальным фондом и страховщиком ОМС, также документом установлена обязанность фонда информировать регулятора о заключении или досрочном расторжении договора, законопроект обязывает территориальные фонды направлять такую информацию в Федеральный фонд ОМС.

Кроме того, в лицензии страховщика ОМС будут указаны территории, где СК имеет право осуществлять деятельность по ОМС.

Также, согласно документу, ФФОМС будет осуществлять мониторинг деятельности страховых медицинских организаций в соответствии с утверждаемыми ФФОМСом правилами и публиковать его результаты в интернете. Медстраховщики получат полномочия для уменьшения платежей при оплате медицинской помощи в случае выявления нарушений медорганизацией обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств.

Как сообщалось ранее, функционал медицинских страховщиков значительно расширился после введения в 2016 году в РФ института страховых представителей. В настоящее время в стране насчитывается 14 тыс. страховых представителей трех уровней, которые оказывают помощь застрахованным по ОМС.

Предлагаемые изменения в законодательство закрепляют обязанности медстраховщиков по организации диспансеризации населения, они, в частности, будут информировать застрахованных о возможном графике прохождения диспансеризации в медучреждениях, в том числе в вечерние часы по рабочим дням и по субботам. В свою очередь медорганизации будут обязаны предоставлять страховщикам ОМС информацию о графике приема врачей для проведения диспансеризации населения, эта обязанность закрепляется нормативно.

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14761 Комитет Госдумы по финансовому рынку 2770 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3231 Центральный банк Российской Федерации (Центробанк, Банк России, ЦБ РФ) 35271 Персоны: Аксаков Анатолий Геннадьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »